Действующий

О внесении изменений в приказы министерства социального развития Саратовской области от 11 июля 2008 года N 429 и от 14 декабря 2012 года N 1219



Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги
по присвоению звания "Ветеран труда
Саратовской области"


                       Министру социального развития Саратовской области

                       от _________________________________________________

                        ___________________________________________________

                       (указать фамилию, имя, отчество заявителя полностью)

                       Дата рождения: _____________________________________

                       Документ, удостоверяющий личность: _________________

                       Серия __________ номер _____________________________

                       выдан ______________________________________________

                       Зарегистрирован(а) (проживаю) по месту

                       жительства (пребывания) по адресу: _________________

                       ____________________________________________________

                      (нужное подчеркнуть и указать почтовый индекс, адрес)

                      Пенсионное удостоверение (справка)

                                     (при наличии)

                      _____________________________________________________

                           (указать номер и дату выдачи документа)

                      Телефон _____________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В соответствии с законодательством области (Законом Саратовской области

от  9  ноября  2007  года  N  241-ЗСО  или Законом Саратовской области от 6

декабря 2012 года N 179-ЗСО) ______________________________________________

___________________________________________________________________________

                             (указать нужное)

прошу присвоить мне звание "Ветеран труда Саратовской области".

    Для  присвоения  звания "Ветеран труда Саратовской области" представляю

следующие документы:

N п/п

Наименование документа

Количество экземпляров

Примечание

1.

2.

3.

4.


    Согласен  (на) на обработку и распространение своих персональных данных