Действующий

О внесении изменений в приказ министерства социального развития Саратовской области от 11 июля 2008 года N 429



Приложение
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги
по возмещению дополнительных расходов
на погребение гражданам, осуществляющим
захоронение умерших реабилитированных лиц


                      В ___________________________________________________

                      (наименование учреждения социальной защиты населения)


                          Заявление-обязательство


    Я, ____________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество полностью)

    Зарегистрированный(ая) по месту жительства по адресу: _________________

___________________________________________________________________________

                         (индекс, адрес, телефон)

по месту пребывания по адресу  (на основании решения суда): _______________

___________________________________________________________________________

                         (индекс, адрес, телефон)

___________________________________________________________________________

являюсь представителем (опекуном): ________________________________________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

имеющего льготный статус: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (заполняется при представлении документов представителем (опекуном)

имею льготный статус: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

              (заполняется при представлении документов лично

___________________________________________________________________________

     гражданином, имеющим право на получение мер социальной поддержки)


    В  соответствии  с  Законом  Саратовской  области от 26 декабря 2008 г.

N  372-ЗСО  "О  мерах  социальной  поддержки  отдельных категорий граждан в

Саратовской области" прошу назначить: _____________________________________

                                                 (мне/Ф.И.О.

___________________________________________________________________________

            гражданина при предоставлении документов опекуном)