В _____________________________________________________
(наименование учреждения социальной защиты населения)
Заявление-обязательство
о назначении (перерасчете размера) ежемесячной компенсации расходов
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
Прошу назначить (пересчитать) мне _____________________________________
(указать фамилию, имя, отчество (при наличии)
__________________________________, дата рождения ________________________,
компенсацию (размер компенсации) расходов на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг в соответствии с Законом Саратовской области "Об
установлении порядка и условий компенсации расходов на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающих в
Саратовской области" по категории _________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать категорию лица, имеющего право на получение компенсации)
Я являюсь ____________________________________________________________,
(указать принадлежность к гражданству)
зарегистрирован(а) по месту жительства или по месту пребывания по адресу:
__________________________________________________________________________.
(нужное подчеркнуть и указать почтовый индекс, адрес, телефон)
Совместно со мной по данному адресу зарегистрированы ______ человек.
В том числе:
1) ___________________________________________________________________;
(указать фамилию, имя, отчество члена семьи, а в случае наличия у
члена семьи оснований, дающих право на получение компенсации,
указать категорию)
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________;
4) ___________________________________________________________________;