Форма
Расписка
о получении заявления о предоставлении социальных услуг
и документов по установленному перечню
от "___" ___________ 20___ года
Заявление и документы для признания гражданина нуждающимся в
предоставлении социальных услуг от гражданина (законного представителя)
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
Проживающего по адресу: _______________________________________________
(указывается адрес регистрации гражданина)
___________________________________________________________________________
Зарегистрированы под N ______ от "____" _________ 20___ года.
Пакет документов получил:
Специалист Уполномоченного органа,
Организации __________ ______________________
(подпись) (полностью, Ф.И.О.)
Пакет документов передал: __________ ______________________
(подпись) (полностью, Ф.И.О.)
Контактный телефон ___________________