Руководителю органа исполнительной власти
Саратовской области в сфере социальной защиты
населения
от _____________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________,
________________________________________________
(замещавшаяся должность заявителя)
Дата рождения __________________________________
Документ, удостоверяющий личность, _____________
Серия _________________ N ______________________
Кем и когда выдан ______________________________
СНИЛС _________________ Телефон ________________
Адрес электронной почты ________________________
Домашний адрес _________________________________
(регистрация по месту жительства)
________________________________________________
(регистрация по месту пребывания)
Заявление
В соответствии с Законом Саратовской области "О социальных гарантиях"
прошу назначить (возобновить выплату; выплачивать по новому месту
жительства (месту пребывания) нужное подчеркнуть мне ежемесячную доплату к
пенсии.
Пенсию ____________ получаю в _________________________________________
(вид пенсии) (наименование органа, осуществляющего
пенсионное обеспечение)
С обстоятельствами, влекущими приостановление, прекращение и
возобновление выплаты ежемесячной доплаты к пенсии, сроками
приостановления, прекращения и возобновление выплаты ежемесячной доплаты к