"Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги по выплате
ежемесячных специальных стипендий отдельным категориям
спортсменов-инвалидов
Руководителю органа исполнительной власти
области в сфере социальной защиты населения
__________________________________________
от _______________________________________
(фамилия, имя и отчество заявителя)
__________________________________________
Дата рождения ____________________________
Документ, удостоверяющий личность ________
Серия ____________ N _____________________
Кем и когда выдан ________________________
__________________________________________
Домашний адрес ___________________________
__________________________________________
(место регистрации по месту жительства)
Телефон: _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с частью 5 статьи 6 Закона Саратовской области "О
физической культуре и спорте" прошу назначить _____________________________
(кому)
ежемесячную специальную стипендию в связи с тем, что ______________________
(кто)
являюсь (является) призером (победителем) _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать занятое место, наименование соревнований, год, когда эти
соревнования проводились)
Прошу перечислять назначенную _________________________________________
(кому)