ОБРАЗЕЦ
В комиссию по содействию самозанятости
безработных граждан ГКУ СО ЦЗН
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне финансовую помощь на организацию
предпринимательской деятельности __________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид экономической деятельности)
в сумме ___________________________________________________________ рублей,
в том числе на подготовку документов для регистрации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
О себе сообщаю следующие данные:
1. Фамилия _________________ Имя _____________ Отчество _______________
2. Дата рождения:___.___.______.
3. Паспорт серия _________ N _________, выдан __________, _______ года.
4. Место жительства (регистрации) _____________________________________
Гражданин _________________ ___________
(ФИО) (подпись)
"___" ___________ 20__ г.