ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
о выдаче удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС
Министру социального развития
Саратовской области
Ф.И.О. _________________________________
От _____________________________________
(фамилия)
________________________________________
(имя, отчество)
Проживающего по адресу: ________________
_______________________________________
Вид документа, удостоверяющего личность:
паспорт _______ (серия) N ______________
выдан __________________________________
(кем, когда)
_______________________________________
Заявление
Прошу выдать мне удостоверение участника ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС в 19____ году.
Сообщаю, что не являюсь военнослужащим, сотрудником органов внутренних
дел, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, Государственной
противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий, органов по контролю за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, таможенных органов и федеральных органов налоговой
полиции, а также пенсионером из их числа, в том числе ныне работающим
(независимо от места работы).
Или
Прошу выдать удостоверение участника ликвидации последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС в 19____ году на имя умершего ________________________