ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
о выдаче удостоверения гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы
Министру
социального развития Саратовской области
Ф.И.О. _________________________________
________________________________________
(фамилия)
________________________________________
(имя, отчество)
проживающего по адресу: ________________
________________________________________
документ, удостоверяющий личность: _____
_________ (серия) N ____________________
выдан __________________________________
(кем, когда)
телефон: _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
получившего(ей) или перенесшего(ей) лучевую болезнь и другие заболевания,
связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС; ставшего(ей) инвалидом
Прошу выдать мне удостоверение получившего(ей) или перенесшего(ей)
лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; ставшего(ей) инвалидом.
Сообщаю, что не являюсь военнослужащим, сотрудником органов внутренних
дел, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, Государственной
противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий, органов по контролю за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, таможенных органов и федеральных органов налоговой
полиции, а также пенсионером из их числа, в том числе ныне работающим