Форма бланка удостоверения
УДОСТОВЕРЕНИЕ Предъявитель удостоверения
Серия АА N ****** имеет право на меры
социальной поддержки,
установленные Законом
Российской Федерации
"О социальной защите
граждан, подвергшихся
воздействию радиации,
вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС"
Выдано гражданину(ке) _______________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________ УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНОЕ И
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ
___________________________________________ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(проживающему(вшему), работающему(вшему)
в зоне отселения, эвакуированному Дата выдачи "__" ____ 20__ г.
из зоны отчуждения, переселенному(яемому)
из зоны отселения, выехавшему
добровольно из зоны проживания
с правом на отселение - (нужное записать)
в (из) нас. пункте(а) ___________________ ______________________________
(город, село, деревня, (уполномоченный орган,
район, область) выдавший удостоверение)
________________________________________ ______________________________
________________________________________ ______________________________
с ______________ по ____________________
(время проживания (работы) в этом