"Приложение N 13
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги
по организации оздоровления детей, проживающих
на территории Саратовской области, в санаториях, принимающих
на оздоровление детей (санаторное оздоровительное учреждение
круглогодичного действия)
Доверенность на право представлять интересы
_______________________________________________________
(Город (поселок), область, число, месяц, год прописью)
Я, гр. ____________________ (Ф.И.О. прописью), проживающий(ая) ________
______________ (вписать нужное), паспорт серии ________ (вписать нужное)
N _______ (вписать нужное), выданный ______________________________________
(кем, когда), доверяю гр. _________________________________________________
(Ф.И.О. прописью), проживающему(ей) _____________________ (вписать нужное),
паспорт серии ____________ (вписать нужное) N ___________ (вписать нужное),
выданный _______________________________ (кем, когда) представлять интересы
ребенка ___________________________________ (Ф.И.О. прописью) в ГАУ СО ЦСЗН
(ГАУ СО "УСПН", "КСПН г. Саратов") ____________________ района" по вопросу
постановки на учет на получение путевки и получение путевки в Организации
отдыха и оздоровления.
Доверенность выдана без права передоверия и действительна по _______
__________ (число, месяц, год)
(___________________/__________________________)".
(подпись) (расшифровка подписи)