Доверенность
на право представлять интересы
Город (пос.), область, (число, месяц, год - прописью)
Я, гр. _____________________________ (Ф.И.О. прописью), проживающий(ая)
____________________ (вписать нужное), паспорт серии ______(вписать нужное)
N ______ (вписать нужное), выданный _________________________ (кем, когда),
доверяю гр. ___________________________ (Ф.И.О. прописью), проживающему(ей)
_____________________________ (вписать нужное), паспорт серии _____________
(вписать нужное) N ____________ (вписать нужное), выданный ________________
__________ (кем, когда) представлять интересы ребенка _____________________
(Ф.И.О. прописью) в ГАУ ЦСЗН ("УСПН", "КСПН г. Саратов") __________________
района" по вопросу постановки на учет на получение путевки в Организации
отдыха и оздоровления.
Доверенность выдана без права передоверия и действительна по
___________________
(число, месяц, год)
(___________________/_________________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
1. Доверенность выдается поручителю от имени юридического лица (по
месту работы, службы) за подписью его руководителя или иного лица,
уполномоченного на это в соответствии с законом и учредительными
документами.
2. Доверенность может быть выдана близким родственникам (бабушки,
дедушки, братья, сестры, достигшие совершеннолетнего возраста и т.п.);
соседям. В данном случае доверенность заверяется жилищно-эксплуатационной
организацией по месту жительства. Если доверитель находится на излечении в
стационарном лечебном учреждении, доверенность заверяется администрацией
данного стационарного лечебного учреждения.