Действующий

О внесении изменений в некоторые приказы министерства социального развития Саратовской области



Приложение N 11
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги по организации
отдыха и оздоровления детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, проживающих на территории
Саратовской области


                                 Расписка


    Я, ___________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: ___________________________ паспорт ____________

__________ 20___ года получил(а) путевку N ______ (место в лагере с дневным

пребыванием) в ____________________________________________________________

               (указывается наименование Организации отдыха и оздоровления)

с _______________ 20___ года для __________________________ г/р. _________.

(указываются сроки заезда)            (Ф.И.О. ребенка)

    Я  проинформирован(а)  о  том,  что  по  прибытии  (для  пребывания)  в

Организацию отдыха и оздоровления (лагере с дневным пребыванием) необходимо

предъявить:   справку  079/У,  документ,  удостоверяющий  личность  ребенка

(свидетельство о рождении, паспорт), копию страхового медицинского полиса и

путевку.

    Я проинформирован(а)  о том,  что  деление  и  передача  путевки другим

лицам запрещены <*>.


    Дата __________________ ___________(_____________________)

                             (подпись)      (расшифровка)


    После  окончания оздоровительных мероприятий обязуюсь вернуть в срок до

"____" ______________ 20___ г. обратный талон к путевке в Учреждение <*>.


    Дата __________________ ___________(_____________________)

                             (подпись)      (расшифровка)


    --------------------------------

    <*> Формулировка, учитываемая в расписке Учреждения.