Действующий

О внесении изменений в некоторые приказы министерства социального развития Саратовской области



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги по выплате
ежемесячной доплаты к пенсии в соответствии с законами
Саратовской области "О доплате к пенсии лицам,
замещавшим должности в органах государственной власти
и управления Саратовской области",
"О социальных гарантиях"


                      Руководителю органа исполнительной власти Саратовской

                      области в сфере социальной защиты населения

                      от __________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

                      _____________________________________________________

                      _____________________________________________________

                           (замещавшаяся должность заявителя)

                      Дата рождения _______________________________________

                      Документ, удостоверяющий личность, __________________

                      Серия __________ N __________________________________

                      Кем и когда выдан ___________________________________

                      _____________________________________________________

                      СНИЛС __________________ Телефон ____________________

                      Адрес электронной почты _____________________________

                      Домашний адрес ______________________________________

                                       (регистрация по месту жительства)

                      _____________________________________________________

                                (регистрация по месту пребывания)


                                 Заявление

прошу   назначить   (возобновить  выплату;   выплачивать  по  новому  месту

жительства (месту пребывания) нужное подчеркнуть мне ежемесячную доплату  к

пенсии.

    Пенсию ______________ получаю в _______________________________________

            (вид пенсии)             (наименование органа, осуществляющего

                                              пенсионное обеспечение)

    С    обстоятельствами,   влекущими    приостановление,  прекращение   и

возобновление     выплаты    ежемесячной   доплаты   к   пенсии,    сроками

приостановления, прекращения и возобновление выплаты ежемесячной доплаты  к