Действующий

О внесении изменений в некоторые приказы министерства социального развития Саратовской области



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги по выплате
ежемесячной доплаты к пенсии пожарным противопожарной службы
Саратовской области


     Угловой штамп

противопожарной службы

   Саратовской области

"___" _________ 20__ года

  (дата выдачи)


                                  Справка

       о периодах работы (службы), учитываемых при исчислении стажа

     работы (службы) в качестве пожарного, и участии в тушении пожаров

     _________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)


работал  (служил)  в  качестве  пожарного в Государственной противопожарной

службе   ____   лет,  в  том  числе  ______  лет  в  качестве  пожарного  в

противопожарной службе области, и участвовал в тушении пожаров:

N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата приема на работу

Дата увольнения с работы

Наименование организации, должность

Продолжительность работы (службы) в качестве пожарного

год

месяц

число

год

месяц

число

лет

месяцев

дней

Всего:


    Руководитель противопожарной службы  __________________________________

                                          (наименование должности, подпись,

                                                фамилия, инициалы)

    Руководитель кадровой службы         __________________________________

                                          (наименование должности, подпись,

                                                фамилия, инициалы)

    М.П.