Действующий

О внесении изменений в некоторые приказы министерства социального развития Саратовской области



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги
по выплате ежемесячной доплаты к пенсии спасателям
профессиональных аварийно-спасательных служб,
профессиональных аварийно-спасательных формирований,
созданных органами исполнительной власти
Саратовской области


      Угловой штамп профессиональной

        аварийно-спасательной службы,

  профессионального аварийно-спасательного

                 формирования

          "____" __________ 20__ года

              (дата выдачи)


                                  Справка

        о периодах работы, учитываемых при исчислении стажа работы

    в качестве спасателя, и участии в ликвидации чрезвычайных ситуаций

    __________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество спасателя)


работал  в  качестве  спасателя  в  профессиональных  аварийно-спасательных

службах, аварийно-спасательных формированиях ____ лет, в том числе ____ лет

в  качестве  спасателя  в  профессиональных  аварийно-спасательных службах,

профессиональных  аварийно-спасательных  формированиях,  созданных органами

исполнительной  власти  Саратовской  области,  и  участвовал  в  ликвидации

чрезвычайных ситуаций

N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата приема на работу

Дата увольнения с работы

Наименование организации, должность

Продолжительность работы (службы) в качестве спасателя

год

месяц

число

год

месяц

число

лет

месяцев

дней

Всего:


    Руководитель службы (формирования) ____________________________________

                       (наименование должности, подпись, фамилия, инициалы)


    Руководитель кадровой службы __________________________________________

                       (наименование должности, подпись, фамилия, инициалы)

    М.П.