Акт о возврате путевки
Настоящий Акт составлен сотрудниками (не менее 3 чел.) ________________
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения муниципального района)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
в том, что Заявитель ______________________________________________________
(Ф.И.О.)
вернул путевку N _____________ в _________________________________________
(наименование Санаторного учреждения)
в заезд с ____________ по ________________ 20___.
От объяснения причин отказался.
Подписи:
Дата возврата путевки.