Действующий

О внесении изменений в приказы министерства социального развития Саратовской области от 19 мая 2011 г. N 497 и от 29 июля 2011 г. N 765 (с изменениями на 18 декабря 2015 года)



Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги
по организации оздоровления детей, проживающих на
территории Саратовской области, в санаториях,
принимающих на оздоровления детей (санаторные
оздоровительные учреждения круглогодичного действия)



Руководителю ГУ "Управление
социальной поддержки населения"



Заявка учреждения социального обслуживания семьи и детей (учреждения интернатного типа) на оздоровление детей, находящихся на полном государственном обеспечении

N п/п

Ф.И.О. ребенка, нуждающегося в оздоровлении

Дата рождения ребенка

Адрес проживания

Диагноз

Документ, удостоверяющий личность (N свидетельства о рождении, паспорт)

Куда и когда выдавалась путевка в предшествующем году


Руководитель учреждения

социального обслуживания

семьи и детей (учреждения

интернатного типа)       _________________ (______________________________)

                             (подпись)               (расшифровка)