Действующий

О внесении изменений в некоторые приказы министерства социального развития Саратовской области



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги по выплате
ежемесячной денежной выплаты на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг отдельным категориям граждан,
проживающих и работающих в сельской местности,
рабочих поселках (поселках городского типа)


                            Директору органа социальной поддержки населения

                            ________________________________________ района


                         ЗАЯВЛЕНИЕ-ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

    Я, ____________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество полностью)

    проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________

                                     (индекс, адрес, телефон)

    являюсь опекуном (попечителем) ________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество опекаемого гражданина)

    Прошу   назначить   ежемесячную   денежную  выплату  на  оплату  жилого

помещения и коммунальных услуг в соответствии с Законом Саратовской области

жилого   помещения  и  коммунальных  услуг  отдельным  категориям  граждан,

проживающих  и  работающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках

городского типа)".

    Представляю следующие документы:

N п/п

Наименование документа

Количество копий

Количество листов

1.

2.

3.

4.

5.


    Я  ознакомлен(а)  с обстоятельствами, влекущими прекращение ежемесячной

денежной   выплаты  и  обязуюсь  своевременно  (в  течение  одного  месяца)

известить  об  их  наступлении.  В  случае  переплаты, возникшей вследствие

предоставления документов с заведомо неверными сведениями, сокрытия данных,

влияющих  на  право  назначения  выплаты  и  ее  размеров, обязуюсь вернуть

денежные средства в соответствии с действующим законодательством.

    Согласен(на)  на  обработку и распространение своих персональных данных

при  сохранении  их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом

    Прошу перечислять денежные средства (выбрать один из вариантов):

┌═‰