ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
о выдаче удостоверения гражданина, подвергшегося воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча
Министру социального развития Саратовской области
Ф.И.О. __________________________________________
_________________________________________________
(фамилия)
_________________________________________________
(имя, отчество)
проживающего по адресу: _________________________
_________________________________________________
документ, удостоверяющий личность ______________:
_____________ (серия) N _________________________
выдан ___________________________________________
(кем, когда)
телефон: ________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ
Прошу выдать мне удостоверение гражданина, подвергшегося воздействию
радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении
"Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
Или
Прошу выдать удостоверение гражданина, подвергшегося воздействию
радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении
"Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, как члену семьи,
потерявшему кормильца, на имя умершего ____________________________________
___________________________________________________ с отметкой "посмертно".
Или
Прошу выдать дубликат удостоверения гражданина, подвергшегося
воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном
объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча
полученного в _____________________________________________________________