Руководителю ГУ "Управление социальной поддержки
населения", ГУ "Центр социальной защиты населения"
Заявка
Организации социального обслуживания семьи и детей (учреждения
интернатного типа) на предоставление путевок в Организацию отдыха и
оздоровления для детей, находящихся на государственном обеспечении
N п/п | Ф. И.О. ребенка, нуждающегося в оздоровлении | Дата рождения ребенка | Адрес проживания | Документ, удостоверяющий личность (N свидетельства о рождении, паспорт) | Куда и когда выдавалась путевка в предшествующем году |
Руководитель Учреждения
_____________________________/_________________________________
(Ф.И.О.) Расшифровка подписи