Действующий

О внесении изменений в некоторые приказы министерства социального развития Саратовской области



Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги по выдаче
инвалидам и отдельным категориям граждан из числа
ветеранов, не являющихся инвалидами, направления
на получение протезов (кроме зубных протезов)
и протезно-ортопедических изделий



Журнал учета заявлений по обеспечению изделиями

N п/п

Дата обращения

Фамилия Имя Отчество инвалида

Дата рождения инвалида

Адрес места жительства инвалида

N индивидуальной программы реабилитации инвалида

Дата оформления индивидуальной программы реабилитации инвалида

Технические средства реабилитации в соответствии с заявлением

Регистрационный номер постановки на учет (номер уведомления)

Дата постановки на учет

Сведения об обеспечении техническим средством реабилитации (дата получения)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

".