Действующий

О внесении изменений в некоторые приказы министерства социального развития Саратовской области



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги по выплате
ежемесячной доплаты к пенсии пожарным
противопожарной службы Саратовской области


       Угловой штамп

   противопожарной службы

     Саратовской области

"____" _______________ 20__ года

        (дата выдачи)


                                  Справка

       о периодах работы (службы), учитываемых при исчислении стажа

     работы (службы) в качестве пожарного, и участии в тушении пожаров


___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

работал  (служил)  в  качестве  пожарного в Государственной противопожарной

службе ____________ лет, в том числе ___________ лет в качестве пожарного в

противопожарной службе области, и участвовал в тушении пожаров:

N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата приема на работу

Дата увольнения с работы

Наименование организации, должность

Продолжительность работы (службы) в качестве пожарного

год

месяц

число

год

месяц

число

лет

месяцев

дней

Всего:


    Руководитель противопожарной службы    ________________________________

                                               (наименование должности,

                                              подпись, фамилия, инициалы)


    Руководитель кадровой службы           ________________________________

                                               (наименование должности,

                                              подпись, фамилия, инициалы)


    М.П.