Руководителю органа исполнительной власти
Саратовской области в сфере социальной
защиты населения ________________________
_________________________________________
(Ф.И.О.)
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________
(замещавшаяся должность заявителя)
Дата рождения ___________________________
Документ, удостоверяющий личность _______
Серия ____________ N ____________________
Кем и когда выдан _______________________
_________________________________________
Домашний адрес __________________________
(место регистрации по месту жительства)
_________________________________________
Телефон _________________________________
Заявление
В соответствии с Законом Саратовской области "О социальных гарантиях"
(далее - Закон) прошу назначить (возобновить выплату) (нужное подчеркнуть)
мне ежемесячную доплату к пенсии.
Пенсию ________________ получаю в _____________________________________
(вид пенсии) (наименование органа, осуществляющего
пенсионное обеспечение)
С обстоятельствами, влекущими прекращение, возобновление выплаты
ежемесячной доплаты к пенсии, сроками прекращения, возобновление выплаты
ежемесячной доплаты к пенсии ознакомлен(а).
Обязуюсь сообщить в орган исполнительной власти области в сфере