Действующий

О внесении изменений в некоторые приказы министерства социального развития Саратовской области



Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги по выплате
ежемесячной доплаты к пенсии пожарным
противопожарной службы Саратовской области


        Угловой штамп

    противопожарной службы

"____" _______________ 20__ года

        (дата выдачи)


                                  Справка

     о размере средней заработной платы лица, работавшего (служившего)

               в качестве пожарного в противопожарной службе

___________________________________________________________________________

                   (наименование противопожарной службы)


    Средняя заработная плата ______________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

работавшего в качестве пожарного __________________________________________

                                          (наименование должности)

в _________________________________________________________________________

                   (наименование противопожарной службы)

за последние 12 календарных месяцев работы в период с _____________________

                                                       (число, месяц, год)

по _________________________ в качестве пожарного, предшествовавших дню  ее

     (число, месяц, год)

прекращения, составляет __________________________________________________.

                                         (руб.)

    Основание выдачи: _____________________________________________________

                             (лицевые счета, ведомости на зарплату и др.)


    Руководитель противопожарной службы ___________________________________

                                            (подпись, фамилия, инициалы)


    Бухгалтер                           ___________________________________

                                            (подпись, фамилия, инициалы)


    М.П.