Действующий

О внесении изменений в приказ министерства социального развития Саратовской области от 11 июля 2008 г. N 429 (с изменениями на 26 ноября 2012 года)



Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги
по выделению автотранспорта многодетным семьям,
имеющим семь и более несовершеннолетних детей


                          Министру социального развития Саратовской области

                          от ______________________________________________

                                   (фамилия, имя отчество заявителя)

                          _________________________________________________

                          Проживающего (ей) по адресу: ____________________

                          _________________________________________________

                                    (адрес регистрации заявителя)

                          телефон _________________________________________

                          паспорт серия ___________ номер _________________

                          выдан ___________________________________________

                          _________________________________________________

                                           (кем и когда)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  выделить  моей  многодетной семье автотранспорт (микроавтобус) в

соответствии  со  ст.  6  Закона Саратовской области от 1 августа   2005 г.

N  74-ЗСО  "О  мерах  социальной  поддержки многодетных семей в Саратовской

области", как родителю, имеющему ____ несовершеннолетних детей, в том числе

усыновленных (удочеренных).

    Согласен(на)  на  обработку и распространение своих персональных данных

при  сохранении  их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом

от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".


┌═══┬══════════════════════════════════════┬══════════════════════════════‰

│ N │Фамилия, имя, отчество ребенка (детей)│ Число, месяц и год рождения  │ 

│п/п│                                      │           ребенка            │ 

├═══┼══════════════════════════════════════┼══════════════════════════════┤ 

│ 1.│                                      │                              │ 

├═══┼══════════════════════════════════════┼══════════════════════════════┤ 

│ 2.│                                      │                              │ 

├═══┼══════════════════════════════════════┼══════════════════════════════┤