Руководителю органа социальной защиты населения
_________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя)
от ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________
(категория)
Дата рождения ___________________________________
Документ, удостоверяющий личность _______________
Серия _______________ N _________________________
Кем и когда выдан _______________________________
_________________________________________________
Домашний адрес __________________________________
_________________________________________________
(место регистрации по месту жительства, по месту
пребывания)
Телефон: ________________________________________
Заявление
В соответствии с Законом Саратовской области "О ежемесячной доплате к
пенсии лицам, имеющим особые заслуги перед Саратовской областью" прошу
установить мне ежемесячную доплату к пенсии.
Пенсию ___________________________________ получаю в __________________
(вид пенсии)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, производящего выплату пенсии)
При устройстве на работу, при назначении мне пенсии за выслугу лет
федеральных государственных гражданских служащих, или ежемесячного