ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════
410012, г. Саратов, ул. Челюскинцев, д. 114 тел. (факс): (8452) 27-54-39
АКТ ПРОВЕРКИ
г. ______________ _____________ 20__ г.
Проверку произвел Государственный жилищный инспектор Саратовской
области ________________________ в присутствии ____________________________
___________________________________________________________________________
Основания для проведения проверки: распоряжение о проведении проверки
от ________________ 20__ г. N ___
объект инспектирования: ___________________________________________________
(жилой дом, квартира в жилом доме)
адрес: _____________________________ ул. __________________________________
дом N _________________ квартира N ________________________
┌═════════┬═══════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ N п/п │ В ходе проверки установлено: │
├═════════┼══════════════════════════════════════┬════════════════════════┤
│ │ │ │
├═════════┼══════════════════════════════════════┼════════════════════════┤
│ │ │ │
├═════════┼══════════════════════════════════════┼════════════════════════┤
│ │ │ │
├═════════┼══════════════════════════════════════┼════════════════════════┤
│ │ │ │
├═════════┼══════════════════════════════════════┼════════════════════════┤
│ │ │ │
├═════════┼══════════════════════════════════════┼════════════════════════┤
│ │ │ │