Действующий

О внесении изменений в приказ министерства социального развития Саратовской области от 11 июля 2008 г. N 429 (с изменениями на 26 сентября 2012 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления министерством социального развития
Саратовской области государственной услуги по возмещению
дополнительных расходов на погребение гражданам,
осуществляющим захоронение умерших
реабилитированных лиц


                                        Директору

                                        ГУ "Управление социальной поддержки

                                        населения"

                                        ____________________________ района


                          Заявление-обязательство

    Я, ___________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество полностью)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

                                       (индекс, адрес, телефон)

    Прошу  возместить  мне  расходы  на  погребение реабилитированного лица

дополнительно  к социальному пособию на погребение в соответствии с Законом

поддержки отдельных категорий граждан в Саратовской области".

    Представляю следующие документы:


┌═══┬═════════════════════════════════════════════════════┬═══════════════‰

│ N │               Наименование документа                │  Количество   │ 

│п/п│                                                     │    листов     │ 

├═══┼═════════════════════════════════════════════════════┼═══════════════┤ 

│1. │Справка о реабилитации умершего (копия)              │               │ 

├═══┼═════════════════════════════════════════════════════┼═══════════════┤ 

│2. │Свидетельство о смерти (копия)                       │               │ 

├═══┼═════════════════════════════════════════════════════┼═══════════════┤ 

│3. │Справка о произведенной выплате  социального  пособия│               │ 

│   │на погребение                                        │               │ 

├═══┼═════════════════════════════════════════════════════┼═══════════════┤ 

│4. │                                                     │               │ 

└═══┴═════════════════════════════════════════════════════┴═══════════════…


    Согласен(на)  на  обработку и распространение своих персональных данных

при  сохранении  их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом