__________________________________________________
(руководителю органа исполнительной власти области
__________________________________________________
в сфере социальной защиты населения)
от ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
награжденного орденом "Родительская слава"
Указом Президента РФ от "_" ______ 20__ г. N _____
Дата рождения ___________________
Документ, удостоверяющий личность ________________
Серия _________ N _______________
Кем и когда выдан ________________________________
__________________________________________________
Домашний адрес ___________________________________
(индекс, адрес регистрации по месту жительства)
__________________________________________________
Телефон __________________________________________
Заявление
Прошу назначить мне единовременное пособие в соответствии с Законом
Саратовской области от 26 марта 2009 г. N 26-ЗСО "О дополнительных мерах
социальной поддержки лиц, награжденных орденом "Родительская слава".
Прошу произвести выплату единовременного пособия (выбрать один из
вариантов):
- на почтовое отделение N ______________________
- в кредитную организацию: ____________________________________________
(наименование и реквизиты кредитной организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
расчетный счет N