Форма
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИАЛЬНОМ УЩЕРБЕ ОТ ГИБЕЛИ КОРМОВЫХ КУЛЬТУР, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО/ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА (нужное подчеркнуть)
По _________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,
муниципального района, городского округа)
Наименование погибших сельскохозяйственных культур | Площадь посева культуры, га | Урожайность сельскохозяйственных культур (средняя за пять лет), ц/га | Цена реализации, руб./т | Сумма ущерба, тыс. руб. | Фактические затраты до СБ | Возмещение затрат, тыс. руб. | Невозмещенные затраты, тыс. руб. | |||
всего у товаропроизводителя | в том числе погибло | на 1 га, руб. | всего, тыс. руб. | из средств сельскохозяйственного товаропроизводителя | из местного бюджета | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Итого: | ||||||||||
Руководитель организации, ИП, ИП глава КФХ ________________________________ Главный бухгалтер (при наличии) ___________________________________________ | |
М.П. (при наличии) | "____" ________________ 20____ года |