Действующий

О признании утратившими силу отдельных постановлений Администрации города Оренбурга и внесении изменений в постановление администрации города Оренбурга от 19.01.2017 N 162-п



Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений
на использование земельных участков
или размещение объектов
на земельных участках, находящихся
в муниципальной собственности
муниципального образования
"город Оренбург" и земельных участках,
государственная собственность
на которые не разграничена,
без предоставления земельных участков
и установления сервитута,
публичного сервитута"


                                   Форма

                        заявления о предоставлении

                           муниципальной услуги


                                        Кому:

                                        в департамент градостроительства

                                        и земельных отношений администрации

                                        города Оренбурга


                                        от кого:

                                        ___________________________________

                                        (полное наименование, ИНН, ОГРН

                                        юридического

                                        ___________________________________

                                        лица, ИП)

                                        ___________________________________

                                        (контактный телефон,

                                        электронная почта, почтовый

                                        ___________________________________

                                        адрес)

                                        ___________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество

                                        (последнее - при наличии)),

                                        ___________________________________

                                        данные документа, удостоверяющего

                                        личность,

                                        ___________________________________

                                        контактный телефон, адрес

                                        электронной почты, адрес

                                        регистрации, адрес фактического

                                        проживания уполномоченного лица)