Форма

   акта размещения объекта на землях или земельных участках, находящихся

            в государственной или муниципальной собственности,

           без предоставления земельных участков и установления

                     сервитутов, публичного сервитута

                               Администрация

___________________________________________________________________________

                 (наименование муниципального образования)

    Акт размещения объекта N ________ от "___" _________ 20__ г.

    Настоящий акт подготовлен в соответствии с Порядком размещения объектов

на  землях  или  земельных  участках,  находящихся  в  государственной  или

муниципальной   собственности,  без  предоставления  земельных  участков  и

установления  сервитутов, публичного сервитута, утвержденным постановлением

Администрации Алтайского края от 02.07.2015 N 266.

    В соответствии с заявлением (уведомлением) ____________________________

___________________________________________________________________________

  (указывается полностью фамилия, имя и (при наличии) отчество, реквизиты

документа, удостоверяющего личность заявителя (для гражданина), сведения о

   внесении в ЕГРИП (при осуществлении предпринимательской деятельности)

              или наименование юридического лица (ИНН, ОГРН))

от "__" ____________ 20__ г. N __________ комиссия, созданная на  основании

_____________________________ главы администрации _________________________

(наименование правового акта)     (наименование муниципального образования)

от "__" ____________ 20__ г. N __________ в составе:

председателя комиссии:

__________________   _____________________________________________________;

  (Фамилия И.О.)         (указывается полностью наименование должности)

членов комиссии в лице представителей:

    1.  Структурных подразделений администрации муниципального образования,

осуществляющих полномочия в области:

имущественных отношений:

__________________   _____________________________________________________;

  (Фамилия И.О.)         (указывается полностью наименование должности)

земельных отношений:

__________________   _____________________________________________________;

  (Фамилия И.О.)         (указывается полностью наименование должности)

архитектуры и градостроительства:

__________________   _____________________________________________________;

  (Фамилия И.О.)         (указывается полностью наименование должности)

жилищно-коммунального хозяйства:

__________________   _____________________________________________________;

  (Фамилия И.О.)         (указывается полностью наименование должности)

эксплуатации инженерных сетей:

__________________   _____________________________________________________;

  (Фамилия И.О.)         (указывается полностью наименование должности)

    2. Администрации внутригородского района городского округа:

__________________   _____________________________________________________;

  (Фамилия И.О.)         (указывается полностью наименование должности)

    3.  Администрации поселения (городского, сельского), входящего в состав

муниципального района:

__________________   _____________________________________________________;

  (Фамилия И.О.)         (указывается полностью наименование должности)

    4. Управления имущественные отношений Алтайского края <1>:

__________________   _____________________________________________________;

  (Фамилия И.О.)         (указывается полностью наименование должности)

    5.  Межрегионального территориального управления Федерального агентства

по  управлению  государственным  имуществом  в  Алтайском крае и Республике

Алтай <2>:

__________________   _____________________________________________________;

  (Фамилия И.О.)         (указывается полностью наименование должности)

    6.  Представители  ресурсоснабжающих  организаций,  ответственные лица,

курирующие определенную сферу деятельности:

__________________   _____________________________________________________;

  (Фамилия И.О.)         (указывается полностью наименование должности)

рассмотрев  материалы,  приложенные  к заявлению (уведомлению) и содержащие

сведения  о  земельном  участке  и  порядке  размещения  объекта  по адресу

(местоположению): ________________________________________________ (далее -

"земельный участок") для размещения _______________________________________

________________________________________________________ (далее - "объект")

 (наименование объекта согласно заявлению (уведомлению))

технической мощностью _______; протяженностью _________ м;

ориентировочной площадью ________ кв. м, установила следующее:

    1. Размещение объекта регулируется следующими документами <3>:

    а)  Постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 03.12.2014

N   1300   "Об   утверждении  перечня  объектов,  размещение  которых может

осуществляться   на   землях   или   земельных   участках,   находящихся  в

государственной   или   муниципальной   собственности,  без  предоставления

земельных участков и установления сервитутов" (далее - "Перечень")

___________________________________________________________________________

                               (вид объекта)

    б)  Правилами  землепользования  и  застройки  территории (информация о

разрешенном использовании земельного участка) _____________________________

___________________________________________________________________________

     (решение об утверждении, дата утверждения, регистрационный номер)

    в)   региональными   и  (или)  местными  нормативами градостроительного

проектирования ____________________________________________________________

                   (решение об утверждении, дата подписания (утверждения).

    г)  схемой  границ  земель  или части земельного участка на кадастровом

плане  территории,  на которых планируется размещение объектов, с указанием

координат   характерных  точек  границ  территории  (в  системе  координат,

используемой для ведения Единого государственного реестра недвижимости);

    4.  Иные  сведения  о земельном участке, в границах которых размещается

объект <4>  ______________________________________________________________.

    По  итогам  рассмотрения  документов  о земельном участке (исследования

материалов, содержащих сведения о земельном участке) члены комиссии считают

размещение объекта:

    1. _______________________   ____________________________  ____________

       (возможным/невозможным)   (со сроком действия решения)

_______________/____________________ "___" ___________ 20__ г.

  (подпись)        (Фамилия И.О.)            (дата)

    2. _______________________   ____________________________  ____________

       (возможным/невозможным)   (со сроком действия решения)

_______________/____________________ "___" ___________ 20__ г.

  (подпись)        (Фамилия И.О.)            (дата)

    3. _______________________   ____________________________  ____________

       (возможным/невозможным)   (со сроком действия решения)

_______________/____________________ "___" ___________ 20__ г.

  (подпись)        (Фамилия И.О.)            (дата)

    4. _______________________   ____________________________  ____________

       (возможным/невозможным)   (со сроком действия решения)

_______________/____________________ "___" ___________ 20__ г.

  (подпись)        (Фамилия И.О.)            (дата)

    5. _______________________   ____________________________  ____________

       (возможным/невозможным)   (со сроком действия решения)

_______________/____________________ "___" ___________ 20__ г.

  (подпись)        (Фамилия И.О.)            (дата)

    6. _______________________   ____________________________  ____________

       (возможным/невозможным)   (со сроком действия решения)

_______________/____________________ "___" ___________ 20__ г.

  (подпись)        (Фамилия И.О.)            (дата)

    7. _______________________   ____________________________  ____________

       (возможным/невозможным)   (со сроком действия решения)

_______________/____________________ "___" ___________ 20__ г.

  (подпись)        (Фамилия И.О.)            (дата)

    8. _______________________   ____________________________  ____________

       (возможным/невозможным)   (со сроком действия решения)

_______________/____________________ "___" ___________ 20__ г.

  (подпись)        (Фамилия И.О.)            (дата)

    9. _______________________   ____________________________  ____________

       (возможным/невозможным)   (со сроком действия решения)

_______________/____________________ "___" ___________ 20__ г.

  (подпись)        (Фамилия И.О.)            (дата)

    Особое мнение члена (членов) комиссии (при наличии) <5>:

    1. _______________________/_____________________