Действующий

О внесении изменений в приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 22.06.2018 N 242 "Об утверждении Порядка признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, определения индивидуальной потребности в социальных услугах, составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг"



Приложение N 4
к Порядку
признания граждан нуждающимися в предоставлении
в форме социального обслуживания на дому социальных
услуг, включенных в социальный пакет долговременного
ухода, определения индивидуальной потребности
в социальных услугах по уходу, составления
и пересмотра индивидуальной программы предоставления
социальных услуг и дополнения к ней



Форма

Директору

ГКУ города Севастополя "Севастопольский координационно-информационный центр социальной защиты"

от директора __________________________

     (ФИО, поставщик социальных услуг)

Ходатайство

Просим пересмотреть индивидуальную программу предоставления социальных услуг, дополнение к индивидуальной программе от ___________ N _____ в связи с изменением потребности в социальных услугах получателя _______________________

__________________________________________________________________________.

(ФИО получателя, год рождения, адрес)

Директор

_______________

(подпись)

(_______________________________)

(Ф.И.О.)

"____" ______________ г.