О внесении изменений в приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 22.06.2018 N 242 "Об утверждении Порядка признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, определения индивидуальной потребности в социальных услугах, составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг"

Директору

ГКУ города Севастополя "Севастопольский координационно-информационный центр социальной защиты"

от __________________________________

(ФИО заявителя, законного представителя)

____________________________________

(документ, удостоверяющий личность заявителя, представителя)

____________________________________

(место проживания (пребывания))

Заявление

Прошу пересмотреть индивидуальную программу предоставления социальных услуг, дополнение к индивидуальной программе (нужное подчеркнуть) от ___________ N ____, поставщик социальных услуг __________________________, в связи с изменением потребности в социальных услугах _________________________________.

________________

(подпись)

(_________________)

(Ф.И.О.)

"____" ________________ г.

дата заполнения заявления