Действующий

Об утверждении модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в Ямало-Ненецком автономном округе (с изменениями на 5 марта 2024 года)



Приложение N 10
к модели системы долговременного ухода за гражданами
пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе,
в Ямало-Ненецком автономном округе


(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 05.03.2024 N 98-П)



ФОРМА



                                ДОПОЛНЕНИЕ

        к индивидуальной программе предоставления социальных услуг

                                  (ИППСУ)


________________________ N ________ Статус ________________________________

(дата составления ИППСУ)    (ИППСУ)        (первичная, повторная, очередная

                                                        ИППСУ)


Фамилия _________________________________

Имя _____________________________________

Отчество _________________________________

Дата рождения ___________________ Пол ____________ СНИЛС __________________


          Социальный пакет долговременного ухода, предоставляемый

           гражданину бесплатно в форме социального обслуживания

                    на дому, условия его предоставления


    1.       Установлен       уровень       нуждаемости       в       уходе

________________________________

    2.   Объем   социального   пакета  долговременного  ухода  в  неделю  в

соответствии    с    установленным   уровнем   нуждаемости   в   уходе   (в

часах) _____________________________

    3. Объем назначенного социального пакета долговременного ухода в неделю

(в минутах/часах) _________________________________________________________

    4. Условия предоставления социального пакета долговременного ухода:

    4.1.   Количество   дней   в   неделю,  в  течение  которых  гражданину

предоставляются          социальные         услуги         по         уходу

____________________________________________________

    4.2.   Ежедневное   распределение   количества   посещений   гражданина

помощником по уходу по дням недели: