(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 05.03.2024 N 98-П)
ФОРМА
ДОПОЛНЕНИЕ
к индивидуальной программе предоставления социальных услуг
(ИППСУ)
________________________ N ________ Статус ________________________________
(дата составления ИППСУ) (ИППСУ) (первичная, повторная, очередная
ИППСУ)
Фамилия _________________________________
Имя _____________________________________
Отчество _________________________________
Дата рождения ___________________ Пол ____________ СНИЛС __________________
Социальный пакет долговременного ухода, предоставляемый
гражданину бесплатно в форме социального обслуживания
на дому, условия его предоставления
1. Установлен уровень нуждаемости в уходе
________________________________
2. Объем социального пакета долговременного ухода в неделю в
соответствии с установленным уровнем нуждаемости в уходе (в
часах) _____________________________
3. Объем назначенного социального пакета долговременного ухода в неделю
(в минутах/часах) _________________________________________________________
4. Условия предоставления социального пакета долговременного ухода:
4.1. Количество дней в неделю, в течение которых гражданину
предоставляются социальные услуги по уходу
____________________________________________________
4.2. Ежедневное распределение количества посещений гражданина
помощником по уходу по дням недели: