Об утверждении Положения о порядке, условиях назначения и выплаты единовременного пособия членам семьи умершего лица, замещающего государственную должность Саратовской области в соответствии со сводным перечнем государственных должностей Саратовской области (за исключением государственных должностей Саратовской области, назначение на которые осуществляется Губернатором области) (с изменениями на 25 февраля 2015 года)

                                Руководителю органа исполнительной власти

                                области в сфере социальной защиты населения

                                ___________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                от ________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                Дата рождения _____________________________

                                Документ, удостоверяющий личность, ________

                                Серия ____________________ N ______________

                                Кем и когда выдан _________________________

                                ___________________________________________

                                Домашний адрес ____________________________

                                          (регистрация по месту жительства)

                                ___________________________________________

                                Телефон ___________________________________

                                 Заявление

    В соответствии  с  Законом   Саратовской   области  "О  государственных

должностях Саратовской области" прошу назначить ___________________________

                                                        (кому)

_________________________________ единовременное пособие в связи со смертью

______________ 20_____ года _______________________________________________

(дата смерти)                  (фамилия, имя, отчество умершего лица)

________________, замещавшего государственную должность Саратовской области

__________________________________________________________________________,

             (замещавшаяся государственная должность области)

по отношению к которому ___________________________________________________

                                         (кто)

являюсь __________________________________________________________________.

              (супругом, супругой, отцом, матерью, сыном, дочерью,