В _________________________________________
(наименование государственного учреждения
социальной поддержки населения)
Заявление
Прошу повторно выдать удостоверение многодетной семьи в соответствии с
постановлением Правительства Саратовской области от 31 августа 2022 года
N 820-П "Об удостоверении многодетной семьи в Саратовской области" взамен
удостоверения многодетной семьи, выданного ранее.
1. Сведения о заявителе
Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при наличии) | |
СНИЛС | |
Гражданство | |
Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид, дата выдачи, реквизиты) | |
Дата рождения (дд.мм.гггг) | |
Адрес регистрации по месту жительства | |
Адрес регистрации по месту пребывания | |
Контактные данные (номер телефона, адрес электронной почты) | |
Сведения о ранее выданном на имя заявителя удостоверении многодетной семьи, являющемся действительным | серия _____ N ________, дата выдачи ___________ _______________________ (наименование учреждения социальной _______________________ поддержки населения, выдавшего удостоверение) удостоверение действительно (указать последний срок): с ___________ 20__ года по __________ 20__ года |
2. Сделайте отметку в соответствующем квадрате для определения
основания для повторной выдачи удостоверения многодетной семьи
взамен удостоверения многодетной семьи, выданного ранее
┌═‰
│ │ изменение фамилии, имени или отчества родителя (усыновителя), на
└═…
имя которого выдано удостоверение;
┌═‰
│ │ изменение фамилии, имени, отчества ребенка и (или) супруга,
└═…
указанного в удостоверении, выданном на имя заявителя;
┌═‰
│ │ установление неточностей или ошибочности произведенных в
└═…
удостоверении записей;
┌═‰
│ │ порча (непригодность для пользования) удостоверения;
└═…