"Приложение N 5
к Положению
о порядке назначения и выплаты в 2020 - 2023 годах
государственной социальной помощи на основании
социального контракта отдельным категориям граждан
Отчет
гражданина, которому назначена государственная социальная помощь
на основании социального контракта от ________________ 20___ года,
о выполнении программы социальной адаптации
за период с _______ 20__ года по _________20___ года
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. получателя)
Срок действия социального контракта: с ___________________ 20 ___ года
по ________________ 20 ___ года
1. Информация о выполнении мероприятий программы социальной адаптации
малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина).
N п/п | Наименование мероприятия в соответствии с программой социальной адаптации | Отметка об исполнении гражданином (его семьей) мероприятий программы социальной адаптации |
2. Информация о расходовании гражданином государственной социальной помощи на основании социального контракта в форме социального пособия в отчетном периоде (заполняется гражданином, с которым социальный контракт заключен на осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности или на ведение личного подсобного хозяйства, либо на осуществление иных мероприятий, направленных на преодоление гражданином трудной жизненной ситуации):
Полученная сумма (рублей) с указанием периода (даты) получения | Израсходовано в отчетном периоде | Не израсходовано (остаток) на дату окончания отчетного периода (рублей) | ||
сумма (рублей) | наименование затрат | мероприятие из программы социальной адаптации, на выполнение которого произведены затраты | ||
3. Пояснения к информации, указанной в разделах 1, 2 настоящего отчета
(при наличии; в произвольной форме):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
К настоящему отчету прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________