1. Выполнение скринингового ультразвукового обследования брахиоцефальных артерий течение 3-х часов от момента поступления пациента в стационар с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения.
2. При выявлении гемодинамически значимого окклюзионно-стенотического поражения брахиоцефальных артерий пациенту выполняется КТ-ангиография в следующих случаях:
- стеноз внутренней сонной артерии:
а) симптомный 50% (по европейской методике измерения ECST) по данным ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий (наличие в анамнезе острых ишемических церебральных событий (транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт в бассейне внутренней сонной артерии);
б) асимптомный 70% (по европейской методике измерения ECST) по данным ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий (отсутствии в анамнезе острых ишемических церебральных событий);
- стеноз V1 сегмента позвоночной артерии 60% (по европейской методике измерения ECST) по данным ультразвукового обследования брахиоцефальных артерий при наличии в анамнезе острых ишемических церебральных событий (транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне);
- выявленная окклюзия просвета брахиоцефальной артерии по данным ультразвукового исследования;
- наличие пролонгированной бляшки (>3,0 см) в артерии, отсутствие возможности визуализации конца бляшки по данным ультразвукового обследования брахиоцефальных артерий.
3. По результатам КТ-ангиографии проводится телемедицинская консультация с врачом-сердечно-сосудистым хирургом ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко". При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению осуществляется перевод пациента в отделение сосудистой хирургии РСЦ N 1 ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко".
Противопоказания для перевода в РСЦ N 1 ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко":
а) уровень сознания - кома;
б) декомпенсированная соматическая патология сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной систем, декомпенсированный сахарный диабет;
в) декомпенсированная онкопатология;
г) интоксикации эндогенные и экзогенные.