Во исполнение Санитарных норм и правил СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1129н "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)", клинических рекомендаций "ВИЧ-инфекция у взрослых" Министерства здравоохранения Российской Федерации (2020 г.) и в целях своевременной постановки на диспансерный учет с диагнозом ВИЧ-инфекция приказываю:
1. Главным врачам медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан (далее - медицинские организации):
1.1. При получении экстренного извещения о выявлении антител к ВИЧ-инфекции методом иммуноферментного анализа (далее - ИФА) проводить:
1.1.1. очное послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции с регистрацией в медицинской документации (медицинская карта амбулаторного больного, форма 025/у-04, медицинская карта стационарного больного, форма 003/у);
1.1.2. первичное эпидемиологическое расследование (приложение N 1 к настоящему приказу), информирование о выявлении антител к ВИЧ-инфекции методом ИФА (приложение N 2 к настоящему приказу) с направлением копий в эпидемиологический отдел ГАУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - Центр СПИД) в течение 72 часов с момента получения экстренного извещения;
1.1.3. повторный забор биоматериала для обследования на ВИЧ-инфекцию методами ИФА и полимеразной цепной реакции (ПЦР) с направлением в Центр СПИД.
1.2. При получении информации о случае расхождения повторных результатов медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию методом ИФА одного и того же пациента (далее - перепутанные сыворотки) проводить:
1.2.1. служебное расследование причин расхождения результатов;
1.2.2. представление списка всех обследованных на ВИЧ-инфекцию методом ИФА в этот же день с данными результатов в эпидемиологический отдел Центра СПИД (далее - список);
1.2.3. повторное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию методом ИФА согласно списку;
1.2.4. представление результатов служебного расследования в эпидемиологический отдел Центра СПИД в течение 7 дней с момента получения информации.
2. Главному врачу Центра СПИД Н.И.Галиуллину обеспечить:
2.1. направление экстренных извещений о выявлении антител к ВИЧ-инфекции методом ИФА в течение 12 часов в медицинские организации, направившие биоматериал для медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию;
2.2. диагностирование ВИЧ-инфекции на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных с регистрацией ВИЧ-инфицированных в Федеральном регистре лиц, инфицированных ВИЧ;
2.3. направление экстренного извещения (повторного) о постановке на диспансерный учет с диагнозом ВИЧ-инфекция в медицинские организации.
3. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р.Абашева.
Министр
М.Н.САДЫКОВ
Рекомендуемая форма
Первичное эпидемиологическое расследование
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Адрес регистрации _________________________________________________________
Адрес проживания __________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Место работы (не работает) ________________________________________________
Половой партнер (контактный по ВИЧ-инфекции) ______________________________
___________________________________________________________________________
Контакты защищенные (незащищенные) _______________________________________
Продолжительность контакта ________________________________________________
Для женщин наличие беременности ___________________________________________
Сведения о членах семьи и детях, проживающих совместно ____________________
- Ф.И.О., Дата рождения ___________________________________________________
- Ф.И.О., Дата рождения ___________________________________________________
- Ф.И.О., Дата рождения ___________________________________________________
- Ф.И.О., Дата рождения ___________________________________________________
- Ф.И.О., Дата рождения ___________________________________________________
Употребление в/в психоактивных веществ ____________________________________
Нет, да (дата последнего употребления) ____________________________________
Дополнительная информация _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проведена беседа (послетестовое консультирование) по профилактике
ВИЧ-инфекции среди контактных и о правилах поведения.
С моих слов записано верно __________________ ___________________________
Подпись пациента расшифровка подписи
__________________ ________________________
Подпись врача контактный телефон
Дата ________________________________________
Рекомендуемая форма
Информирование о выявлении антител к ВИЧ методом иммуноферментного анализа
Я _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
года рождения, настоящим подтверждаю, что получил информацию о выявлении у
меня антител к ВИЧ-инфекции; мне разъяснено, что это означает.
Я проинформирован, что:
- присутствие антител к ВИЧ, эпидемиологических и клинических данных является доказательством наличия ВИЧ-инфекции;
- для уточнения диагноза необходимо провести повторное обследование на ВИЧ-инфекцию;
- в случае несвоевременного обследования (более 1 месяца) сотрудники центра СПИД будут проводить розыскные мероприятия (выезд на дом, приглашение по почте).
Мне разъяснено, что:
- ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан;
- ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и исполняют обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации;
- в настоящее время в России существует бесплатное обследование и лечение (антиретровирусная терапия) для нуждающихся инфицированных ВИЧ. Для наблюдения и лечения мне рекомендовано немедленно обратиться в территориальный Центр СПИД. Антиретровирусная терапия не позволяет излечиться от ВИЧ-инфекции, но останавливает размножение вируса, существенно продлевает жизнь больному и уменьшает вероятность передачи от него заболевания. ВИЧ-инфицированным беременным женщинам важно как можно раньше обратиться в Центр СПИД и начать принимать специальные лекарства для предотвращения заражения будущего ребенка;
- ВИЧ инфекция передается только тремя путями:
1. при сексуальных контактах без презерватива;
2. через кровь - чаще всего при употреблении наркотиков, но может передаваться также при использовании нестерильного медицинского инструментария, переливания компонентов крови, нанесения татуировок, пирсинге зараженным инструментом, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей;
3. от инфицированной ВИЧ-матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
- Заражение ВИЧ в быту при рукопожатиях, пользовании общей посудой, бассейном, туалетом, совместном приеме пищи, а также при укусах насекомых не происходит.
- Я должен/должна соблюдать меры предосторожности, чтобы не инфицировать ВИЧ других людей. Защитить других от заражения ВИЧ-инфекцией можно, если не иметь с ними опасных контактов (люди не должны иметь контакты с кровью, выделениями половых органов и грудным молоком инфицированного ВИЧ-человека). Мне дана рекомендация информировать половых партнеров о наличии у меня ВИЧ-инфекции, всегда и правильно пользоваться презервативами.
- Следует оградить других людей от контактов с кровью инфицированного человека, пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, маникюрными принадлежностями, зубными щетками) и при необходимости стерильными медицинскими инструментами. Желательно не употреблять наркотики.
- Инфицированные ВИЧ не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
- Существует уголовная ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией либо заражение другого лица ВИЧ-инфекцией (ст. 122 Уголовного кодекса Российской Федерации).
- Существует административная ответственность за сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией и контактов, создающих опасность заражения (ст. 6.1 КОАП РФ (административный штраф в размере от пятисот до одной тысячи рублей).
- С вопросами можно обратиться в территориальный Центр СПИД.
___________________________________________ ___________________
подпись обследуемого на ВИЧ дата