Рекомендуемая форма | |||||||||||||
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ КАНДИДАТА В ЗАМЕЩАЮЩИЕ РОДИТЕЛИ | |||||||||||||
Я, | , | ||||||||||||
(Ф.И.О. полностью) | |||||||||||||
зарегистрированная(ый) по адресу | , | ||||||||||||
(индекс и адрес регистрации согласно паспорту) | |||||||||||||
паспорт серии | N | выдан | , | ||||||||||
. | |||||||||||||
(орган, выдавший паспорт, дата выдачи) | |||||||||||||
Являясь кандидатом в замещающие родители, в соответствии с требованиями Федерального закона N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие ГАУ ВО ЦППМС (далее - Оператор) на обработку моих персональных данных, включающих: | |||||||||||||
- | фамилию, имя, отчество; | ||||||||||||
- | дату рождения; | ||||||||||||
- | адрес регистрации и проживания, контактные телефоны, адреса электронной почты; | ||||||||||||
- | паспортные данные; | ||||||||||||
- | семейное положение; | ||||||||||||
- | сведения о состоянии здоровья; | ||||||||||||
- | сведения о месте работы (учебы). | ||||||||||||
Цель обработки: оказание государственной услуги по подготовке граждан, выразивших желание принять детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на семейные формы устройства; ведение статистики. Перечень действий с персональными данными: ввод, сбор, систематизация, накопление, хранение, обновление, изменение, удаление, уничтожение, использование, обезличивание, передача по внутренней сети, передача во внешние организации (лечебные, образовательные, др. организации по письменному запросу в соответствии с действующим законодательством РФ), блокирование, осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ. Оператор гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ. Я проинформирован, что Оператор будет обрабатывать персональные данные как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом обработки. Данное Согласие действует бессрочно. Порядок отзыва Согласия: по письменному заявлению. В случае получения письменного заявления об отзыве настоящего Согласия на обработку персональных данных, Оператор обязуется прекратить обработку персональных данных. Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле. Мне разъяснены мои права и обязанности, связанные с обработкой персональных данных. | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | / | / | ||||||||
(подпись) | |||||||||||||