В министерство транспорта и
дорожного хозяйства
Амурской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, ИНН, место нахождения, почтовый адрес,
адрес электронной почты, юридический адрес, контактный телефон)
(далее - получатель) на основании Правил предоставления субсидии на
возмещение затрат на уплату процентов по кредитам (займам), направленным на
строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт автомобильных
дорог общего пользования регионального, межмуниципального или местного
значения и искусственных сооружений на них, утвержденных постановлением
Правительства Амурской области от 12.11.2021 N 872, просит предоставить
субсидию в размере ________________________________________________________
(__________________________________________________________________) рублей
(сумма прописью)
в целях возмещения затрат на уплату процентов по кредиту, направленному на
строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт автомобильных
дорог общего пользования регионального, межмуниципального или местного
значения и искусственных сооружений на них, в рамках исполнения
обязательств по контракту от "__" _____________ 202_ года N ______________,
заключенному с ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Указанный кредит получен в соответствии с кредитным договором от "__"
_____________ 20__ года N __________________, заключенным с
__________________________________________________________________________,
(наименование кредитной организации, ИНН)
Банковские реквизиты получателя для перечисления субсидии: