О внесении изменений в постановление Администрации города Смоленска от 08.08.2011 N 1485-адм "Об утверждении Административного регламента Администрации города Смоленска по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда малоимущим гражданам, проживающим в городе Смоленске и принятым на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях"

В Администрацию города Смоленска

от __________________________________

(Ф.И.О. полностью)

____________________________________,

проживающего(ей) по адресу:

____________________________________

____________________________________,

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас предоставить мне жилое помещение по договору социального найма по адресу: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ в доме ______ в квартире _______ общей площадью _________________.

Состав семьи _____ человек:

1. Заявитель _______________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

2. Супруг(а) _______________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

3. Дети ___________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

4. Дети ___________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

1. ________________________________________________________________________.

(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)

2. ________________________________________________________________________.

(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)

Подпись заявителя ____________________.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________

(подпись)

_______________

(подпись)

_______________

(подпись)

_______________

(подпись)

_______________

(подпись)

Дата принятия заявления "__" __________ 20__