В филиал ГКУ "ЦСПН"
______________________
от ___________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток
и (или) ошибок в выданных в результате
предоставления государственной услуги
документах
Прошу исправить в _____________________________________________________
(наименование документа, содержащего ошибки
__________________________________________________________________________,
и (или) опечатки)
выданном _________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего документ)
следующие опечатки и (или) ошибки: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
дата подпись заявителя