РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, РАБОТАЮЩЕГО С ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ ЛИБО ОКАЗЫВАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ САМОСТОЯТЕЛЬНО
I. Критерии оценки деятельности врачей-специалистов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях | |||||||
N п/п | Наименование показателей | Источник информации | Единицы измерения | Выполнение норматива | Оценка в баллах | Частота оценки | Ответственные исполнители |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности | Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (форма 039/у-02), талон амбулаторного пациента (учетная форма 025-12/у) | Количество посещений | 100% | 5 | 1 раз в месяц | Заведующие отделениями |
2. | Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом | Медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04) | Количество случаев выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста к общему числу заболеваний, выявленных врачом-специалистом | дифференцированный подход с учетом профиля специалистов <*> | 5 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача, заведующие отделениями |
3. | Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом | Медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04) | Количество случаев запущенных заболеваний от общего числа заболеваний, выявленных врачом специалистом (по результатам экспертизы 1 и 2 уровня) | <*> | 5 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача, заведующие отделениями |
4. | Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар | Карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02) | Количество случаев расхождения диагнозов от общего числа направленных в стационар | 1% | 5 | 1 раз в 3 месяца | Главный врач, зам. главного врача |
5. | Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических мероприятий, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических мероприятий | Медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04) | Число случаев послеоперационных осложнений к общему числу оперативных вмешательств | не более 1% | 5 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача, заведующие отделениями |
6. | Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, от общего числа направленных в стационар | Карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02) | Количество случаев несвоевременной госпитализации от общего числа направленных в стационар | отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача по лечебной работе, заведующие отделениями стационара, заведующие поликлиниками, заведующие отделениями поликлиники |
7. | Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар | Медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04) | Количество случаев направления на плановую госпитализацию без предварительного обследования или не в полном объеме к общему числу больных, направленных в стационар | отсутствие (в рамках диагностического минимума) | 5 | 1 раз в месяц | Заместитель главного врача по лечебной работе, заведующие отделениями, заведующие поликлиниками |
8. | Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации | Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения | Абсолютное число жалоб | отсутствие жалоб | 5 | 1 раз в месяц | Заведующие отделениями |
9. | Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы | Акты проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы | не более 5% | 5 | 1 раз в месяц | Главный врач, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, заведующие отделениями | |
10. | Осмотр диспансерных больных, состоящих на учете | Медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04) | 100% | 5 | 1 раз в 3 месяца | Заведующие отделениями | |
II. Критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях | |||||||
N п/п | Наименование показателей | Источник информации | Единицы измерения | Норматив | Оценка в баллах | Частота оценки | Ответственные исполнители |
1. | Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и нормативов | Акты Управления Роспотребнадзора, замечания руководителей больницы, отделения, эпидемиолога | Количество выявленных нарушений | отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Главный врач, заместитель главного врача, главная (старшая) медицинская сестра |
2. | Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических мероприятий, зафиксированных в медицинской документации | Медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04), журнал учета манипуляций и исследований | Количество осложнений | отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заведующие отделениями, главная медицинская сестра |
3. | Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации | Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения | Абсолютное число жалоб | отсутствие | 5 | 1 раз в месяц | Заведующие отделениями, главная медицинская сестра |
________________
* Норматив определяется руководителем учреждения здравоохранения Владимирской области.