Об утверждении Модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемой в Республике Крым (с изменениями на 20 декабря 2023 года)

Дополнение

к индивидуальной программе предоставления социальных услуг (ИППСУ)

N

Статус

(дата составления ИППСУ)

(ИППСУ)

(первичная, повторная, очередная ИППСУ)

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Пол

СНИЛС

Социальный пакет долговременного ухода, предоставляемый гражданину бесплатно в форме социального обслуживания на дому, условия его предоставления

1. Установлен уровень нуждаемости в уходе

2. Объем социального пакета долговременного ухода в неделю в соответствии с установленным уровнем нуждаемости в уходе (в часах) ___________________________

3. Объем назначенного социального пакета долговременного ухода в неделю (в минутах/часах) _____________________________________________________________

4. Условия предоставления социального пакета долговременного ухода:

4.1. Количество дней в неделю, в течение которых гражданину предоставляются социальные услуги по уходу _________________________________________________

4.2. Ежедневное распределение количества посещений гражданина помощником по уходу по дням недели:

Дни недели

Пн

Вт

Ср

Чт

Пт

Сб

Вс

1 раз в день

2 раза в день

3 раза в день

4.3. Ежемесячное распределение объема социального пакета долговременного ухода по неделям и дням недели:

Количество расчетных недель в месяц - 5

1 неделя

2 неделя

3 неделя

4 неделя

5 неделя

Количество расчетных дней - 30

5 дней

7 дней

7 дней

7 дней

4 дня

4.4. Еженедельное распределение перечня и объема социальных услуг по уходу <1>, включенных в социальный пакет долговременного ухода и предоставляемых в соответствии с рекомендуемыми стандартами <2>, на получение которых выражено согласие: