Действующий

Об утверждении Порядка подтверждения права на льготный проезд в автомобильном и наземном электрическом транспорте общего пользования города Рязани отдельным категориям граждан



Приложение N 1
к Порядку


                             Директору ____________________________________

                             (наименование общеобразовательной организации)

                             ______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество руководителя)

                             учащегося _____________________________ класса

                             ______________________________________________

                             ______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество учащегося)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о подтверждении права на льготный проезд в автомобильном

   и наземном электрическом транспорте общего пользования города Рязани


    Я, ___________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество заявителя, дата рождения)

зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________

__________________________________________________________________________,

номер телефона ___________________________________________________________,

адрес электронной почты __________________________________________________,

                                  (указывается по желанию)

прошу  подтвердить  право  на  льготный  проезд  в автомобильном и наземном

электрическом  транспорте общего пользования города Рязани в соответствии с

дополнительных  мер  социальной  поддержки  и  социальной  помощи отдельным

категориям  граждан  по  полному  или  частичному  освобождению от платы за

услуги  по  перевозке  пассажиров  автомобильным  и  наземным электрическим

транспортом общего пользования города Рязани" в целях фиксации информации в

ЕЦК.

"О  персональных  данных"  даю согласие на обработку (включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),