Действующий

О внесении изменений в Постановление Правительства Красноярского края от 20.03.2012 N 108-п "Об утверждении Порядка, условий и размера предоставления финансовой поддержки безработным гражданам при переезде и безработным гражданам и членам их семей при переселении в другую местность для трудоустройства по направлению краевых государственных учреждений службы занятости населения, установлении порядка подтверждения получателем финансовой поддержки исполнения условий ее предоставления и целевого использования средств финансовой поддержки, порядка возврата средств финансовой поддержки в случае нарушения условий, установленных при ее предоставлении"



Приложение N 2
к Порядку,
условиям и размеру предоставления
финансовой поддержки безработным
гражданам и гражданам,
зарегистрированным в органах
службы занятости в целях поиска
подходящей работы, при переезде
и безработным гражданам
и гражданам, зарегистрированным
в органах службы занятости
в целях поиска подходящей
работы, и членам их семей
при переселении в другую местность
для трудоустройства по направлению
краевых государственных
учреждений службы занятости
населения, порядку подтверждения
получателем финансовой поддержки
исполнения условий ее предоставления

и целевого использования средств
финансовой поддержки, порядку
возврата средств финансовой
поддержки в случае нарушения
условий, установленных
при ее предоставлении

Директору краевого государственного

казенного учреждения

"Центр занятости населения

_________________________________________"

(наименование муниципального образования)

от _______________________________________

(фамилия, имя, отчество

(при наличии) гражданина)

Заявление о предоставлении финансовой поддержки безработным

гражданам и гражданам, зарегистрированным в органах службы

занятости в целях поиска подходящей работы, и членам их

семей при переселении в другую местность на новое место

жительства для трудоустройства по направлению краевых

государственных учреждений службы занятости населения

Я, _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

адрес места жительства _____________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, ___________________ серия _________ N ____________________ выданный ___________________________________________,

(кем выдан)

_________________________________________________________________________

(дата выдачи)

контактные данные ________________________________________________________,

(телефон, адрес электронной почты (при наличии)

прошу оказать финансовую поддержку при переселении в другую местность на новое место жительства для трудоустройства _________________________________________________________________________

(наименование предприятия, профессия (специальность), период работы)

в виде (нужное отметить знаком "V"):

оплаты стоимости проезда к новому месту жительства;

оплаты стоимости провоза имущества;

оплаты суточных расходов за время следования к новому месту жительства;

единовременного пособия,

и перечислить ее на лицевой счет, открытый в кредитной организации Российской Федерации, по следующим реквизитам: _______________________________________.

Со мной переселяются члены семьи:

1) ____________________________________________________________________;

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, родственные отношения)

2) ____________________________________________________________________;

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, родственные отношения)

3) ____________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, родственные отношения)

К заявлению прилагаю:

1) ____________________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

2) ____________________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

3) ____________________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

4) согласие на обработку персональных данных совершеннолетних членов семьи (в случае переселения совершеннолетних членов семьи);

5) согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних членов семьи (в случае переселения несовершеннолетних членов семьи).

Выражаю свое согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении, краевым государственным казенным учреждением "Центр занятости населения _________________", то есть на совершение любых действий (операций) или совокупности действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании моего личного письменного заявления.

Согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего заявления до дня, следующего за днем получения краевым государственным казенным учреждением "Центр занятости населения _______________" заявления в письменной форме об отзыве согласия.

"__" _____________ 20__ г.

______________________

(подпись)