ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ о предоставлении муниципальной услуги "Назначение и выплата единовременной денежной выплаты малоимущим многодетным семьям, проживающим в муниципальном образовании город Краснодар" | ||
Начальнику управления по социальным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар | ||
от | ||
(фамилия, имя, отчество) | ||
(телефон) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||
Адрес места жительства | |||||||||||
(указывается адрес регистрации по месту жительства) | |||||||||||
Прошу назначить единовременную денежную выплату малоимущим многодетным семьям, проживающим в муниципальном образовании город Краснодар, в соответствии с решением городской Думы Краснодара от 28.01.2010 N 69 п.5 "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан" на меня и на членов моей малоимущей многодетной семьи, совместно со мной проживающих: | |||||||||||
Сумму единовременной денежной выплаты прошу перечислять в | |||||||||||
(кредитное учреждение - наименование и реквизиты кредитного учреждения) | |||||||||||
(номер счета получателя) | |||||||||||
За достоверность сообщаемых мной сведений несу ответственность в соответствии с действующим законодательством. | |||||||||||
" | " | 20 | года | ||||||||
дата | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Начальник управления по социальным
вопросам администрации муниципального
образования город Краснодар
И.А.КОСИНКОВА